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非甾体类抗炎镇痛药在围术期的应用_论文

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? 2 8? 8   实 用 药物 与 临 床 2 1 0 0年 第 1 3卷 第 4期 Pat a P amayA dCii lR mej rccl hr c   n   l c   e d i   na 塑  , : , :   !    非 甾体 类抗炎 镇 痛药 在 围术 期 的应 用  刘 志慧  , 吕黄 伟h   [ 摘 要 ] 非 甾体类抗炎药 ( ns ri ninl   No —eodati a t — f mmaoydus N A Ds 作 为 多模 式镇 痛的重要成 分, tr rg , S I ) 主  要 用 于 围 术 期 超 前 镇 痛 , 强 阿 片 类 药 物 的 镇 痛 效 果 和 减 少 阿 片 类 药 物 的 用 量 和 不 良 反 应 。 NS Ds主 要 通 过   加 AI 抑 制 环 氧 化酶 、 少 前 列腺 素等 炎症 介 质 的产 生 , 镇 痛 作 用 。本 文 对 此 进 行 综 述 。 减 起   [ 关键词] 非 甾体类抗 炎镇 痛药;   围术期镇痛; 阿片类药  Ap lc to   fno s e o d  n ii fa m a o y d ug  n pe i p r tv   LU Z i u‘ . 0 p ia i n o   n-t r i a t-n m l t r   r si   r o e a i e I  h. i-L   h _ Hu n - e ( . p r n  f A e t s lg , i t A ia d H si l o  hn   dc l U ies y S e y n   agw i   1De a me t o   n s e i o y Fr   f l t   o pt   f C ia Me i   nv r t , h n a g t h o s ie a a i 10 0 , hn ;. e at n o  n s ei oy B oo  et l silB oo 100, h a  10 1 C ia2 D pr met f et s lg , atuC nr   pt , atu0 44 C n )   A h o a Ho a i 【 btat  NS I ,soeo  emotmpr n at f lmo a aa ei,r sdi  em ngme t f A s c] r ADsa n fh  si ot t r o  t d l l s a ue  t   aa e n    t   a p   mu i   g a e n nh o o t o e a e a l e i   n o de  o e ha e t   na g s a ef c   nd r du e o i i s r qu r m n   p s - p r tv   a g s a i   r r t   n n c   e a l e i   fe ta   e c   p o d   e ie e ta d t e s d   fe t   e   i n h n   h  i e e fcs d - rv d f o   p o ds N SAI   o uc   a g s a e f c   a nl     e i h b to     o t g a d ns bi y h e i   v n w h n ie   r m o i i . Ds pr d e a l e i   f e tm i y by t   n i i n ofpr s a l n h i n i   os nt s s e e   e   a i on lm e h n s s pa tc pa e. dd t a   i c a im   rii t   K e   o d No tr i a  nt—n a m a o y d ug Po t p r tv   nag sa; y w r s: nse o d la iif m l t r   r s; so e a ie a l e i Opi i   ods 非 甾 体 类 抗 炎 镇 痛 药 ( o s ria ati— N nt od l nin  e   — l f mma r rg , S Ds 具 有 镇 痛 、 a t ydu s N AI ) o 解热 、 炎 、 抗   抗风湿作 用 , 用 于各 种 急 、 性 炎 性 关 节 炎 , 适 慢 软  组织 风湿症 , 动性 损 伤 , 痛 , 经 , 运 头 痛 拔牙 后 痛 及  癌性 疼痛 等  。* 年 研 究 发 现 , 对 肿 瘤 、 喘 、 J 其 哮   有 一 定 效果 , 目前更 多 的是 用 于 围 手术 期 多模  但 式 超前镇 痛 。   1 1 多模 式 镇 痛 和 超 前 镇 痛  多模 式 镇 痛 是 指  .  联 合应 用 不 同作 用 机 制 的 镇 痛药 物 , 或不 同 的镇  痛 方法 通 过 不 同机 制 产 生 镇痛 作 用 , 以获 得 更好  的镇痛 效果 , 同时使 并 发症 或 不 良反应 降至 最低 。   超 前镇 痛是指 阻 止外 周 伤 害 冲动 向 中枢传 递 的一  种镇 痛 治 疗 方 法 , 要 是 指 在 围术 期 通 过 减 少有  主 害刺 激 传 入 所 导致 的外 周 和 中枢 敏 感 化 , 抑制  以 神 经 可 塑 性 变 化 , 而 达 到创 伤后 引 起 的镇 痛 和  从 减 少镇 痛 药 用 量 的 目的 。有 效 的 超 前 镇 痛 表 现  阿尔 茨海默 病 、 心脑 血 管 疾病 等 具 有治 疗 作用 , 且  越来越 多地 用 于 围 术 期 多 模 式 超 前 镇 痛 ( l— Mut  i mo a,re t e aa ei) dlpempi



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